PG电子平台PG电子平台经常有头颈部肿瘤患者，尤其是鼻咽癌患者在放化疗结束后1-3个月开始出现脖子水肿，遂匆匆忙忙电话联系说：“医生，我的脸和脖子怎么肿起来了，是不是肿瘤复发转移了？是不是放疗效果不好啊？”这个问题成为了困扰很多患者的一个心病。

　　其实不必担心，这种情况在接受头颈部放疗的患者中很常见，在头颈部放疗时，很重要的一个放疗区域，就是颈部淋巴引流区，这里富含淋巴管道，这些淋巴管道相当于下水道，主要负责回收头面部及颈部组织间隙的液体，放疗后颈部淋巴管受损出现闭塞，出现一过性颈部淋巴液回流障碍，从而出现淋巴引流不通畅所致的局部水肿，主要特点是局部不红、不热、不痛，无功能障碍，水肿可而变化，早晨起床时较重，活动后水肿减轻，这种情况一般在10个月左右开始缓解，1-2年左右症状消失，跟肿瘤复发及转移没有关系，因此不必过于担心。

　　放疗对软组织的损伤是长期的，原因是放疗后受照射区域软组织纤维化，皮肤丧失了正常的弹性，原有的皮脂腺分泌功能和皮肤保护功能均被破坏，出现皮肤干燥、变薄，血管及淋巴管壁增厚甚至闭塞，皮肤的愈合能力下降。

　　但是，患者也不可因此而大意，因为也有少部分患者的水肿是由于局部感染所导致的蜂窝织炎，因此，在患者颈部出现水肿的时候，大家还需要注意水肿区域有没有合并发热、发红或者按压疼痛等情况，如果局部软组织发生反复感染，则会加重软组织纤维化，导致张口困难及颈部活动受限等，如果出现上述症状，还是需要尽快跟医生联系以判断水肿原因，及时处理。

　　因此在日常生活中，鼻咽癌放疗后的患者首先应保持放疗区皮肤清洁、干燥，注意通风透气，避免局部涂抹或敷贴刺激性化学药物、清洁剂、化妆品等，禁忌烈日下暴晒、热敷、衣领摩擦、抓挠等。其次，要预防感冒，防治发生急性蜂窝织炎。另外，如果局部软组织发生反复感染，则会加重软组织纤维化，导致张口困难及颈部活动受限等，放疗区域皮肤破溃应尽早就诊，以便得到及时和正确的治疗。（海南省肿瘤医院王发鹏）